新生兒服用茵梔黃可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),與藥物成分刺激腸道、引發(fā)過敏反應(yīng)或影響消化功能有關(guān)。處理需根據(jù)癥狀輕重調(diào)整用藥或就醫(yī)。
1. 腹瀉
茵梔黃中的大黃、黃芩等成分可能刺激新生兒腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致稀便或水樣便。輕度腹瀉可減少單次喂藥量,將10ml/次調(diào)整為5ml/次,同時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。重度腹瀉超過5次/日需立即停藥,并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
2. 皮膚過敏反應(yīng)
部分新生兒對(duì)茵梔黃中的梔子苷成分過敏,表現(xiàn)為面部紅斑、粟粒樣皮疹。發(fā)現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)停藥,用溫水清潔皮膚后涂抹氧化鋅軟膏。如出現(xiàn)眼瞼水腫或蕁麻疹,需服用氯雷他定糖漿抗過敏,劑量按0.1mg/kg計(jì)算。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
藥物苦寒特性可能引發(fā)吐奶、拒食等現(xiàn)象。建議喂藥后立即哺乳緩沖刺激,或改用茵梔黃顆粒減少胃腸道刺激。持續(xù)嘔吐超過3次需就醫(yī)排除腸梗阻,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
4. 其他反應(yīng)
個(gè)別新生兒可能出現(xiàn)排尿次數(shù)減少,與藥物利尿成分相關(guān),監(jiān)測24小時(shí)尿量應(yīng)>1.5ml/kg/h。早產(chǎn)兒需特別注意核黃疸風(fēng)險(xiǎn),服藥期間定期檢測血清膽紅素值,當(dāng)直膽紅素>85μmol/L時(shí)應(yīng)停藥換用光療。
新生兒使用茵梔黃需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,服藥期間每日記錄大便性狀、皮膚狀況及進(jìn)食量。出現(xiàn)黏液血便、持續(xù)嗜睡或體溫異常等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即急診處理并考慮換用白蛋白注射療法。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,減少通過乳汁影響藥效的可能性。