正己烷中毒的治療方法有哪些?
關(guān)鍵詞：
中毒
正己烷中毒需立即脫離接觸源，治療方法包括對(duì)癥支持、藥物干預(yù)和血液凈化。急性期重點(diǎn)處理神經(jīng)系統(tǒng)損傷，慢性中毒需長(zhǎng)期康復(fù)管理。
1. 急性期脫離接觸
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮環(huán)境，脫去污染衣物。皮膚接觸用肥皂水徹底清洗15分鐘以上，眼部污染用生理鹽水沖洗至少10分鐘。職業(yè)暴露者需永久調(diào)離相關(guān)崗位。
2. 臨床對(duì)癥治療
周圍神經(jīng)病變使用甲鈷胺500μg靜脈注射每日1次，配合維生素B1 100mg肌注。疼痛劇烈者可用加巴噴丁300mg口服每日3次。肌力下降患者進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療，每周5次。
3. 解毒促排措施
重度中毒（血濃度＞10mg/L）采用血漿置換，每次置換2000ml新鮮冰凍血漿。中度中毒實(shí)施血液灌流，使用HA330樹脂灌流器。所有病例均需水化利尿，每日尿量維持在2000ml以上。
4. 神經(jīng)康復(fù)方案
運(yùn)動(dòng)障礙患者進(jìn)行Bobath療法，每日45分鐘本體感覺訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練，每周3次記憶力專項(xiàng)練習(xí)。溫覺異常者使用蠟療，患肢42℃石蠟包裹20分鐘/次。
正己烷中毒后6個(gè)月內(nèi)為黃金恢復(fù)期，需持續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化。接觸史明確者即使無癥狀也應(yīng)隨訪12個(gè)月，神經(jīng)肌電圖檢查每季度1次。企業(yè)工作場(chǎng)所正己烷濃度需控制在50mg/m3以下，配備有機(jī)蒸氣防護(hù)口罩。