腦震蕩的治療以休息觀察為主,配合藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需就醫(yī)。主要方法包括臥床休息、對癥用藥、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者在1-4周恢復(fù)。
1. 急性期臥床休息
腦震蕩后需嚴(yán)格臥床24-72小時,避免體力活動和腦力勞動。保持環(huán)境安靜,減少光線刺激,暫停使用電子設(shè)備。兒童患者建議休學(xué)1-2周,成人需請假3-7天。絕對禁止在此期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)。
2. 癥狀針對性用藥
頭痛可使用對乙酰氨基酚,每日不超過3000mg。惡心嘔吐可服用甲氧氯普胺,每次10mg每日3次。失眠短期使用唑吡坦,連續(xù)用藥不超過5天。避免使用阿司匹林等抗凝藥物,防止顱內(nèi)出血風(fēng)險。
3. 認(rèn)知功能康復(fù)
記憶訓(xùn)練從簡單數(shù)字復(fù)述開始,逐步增加難度。注意力練習(xí)采用舒爾特方格法,每天訓(xùn)練15分鐘。執(zhí)行功能恢復(fù)可使用拼圖、積木等工具??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免用腦過度引發(fā)癥狀反復(fù)。
4. 分級恢復(fù)活動
癥狀完全消失后,先嘗試15分鐘輕度活動如散步。無不適可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如游泳或固定自行車。2周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)對抗性運(yùn)動。運(yùn)動員需完成逐級運(yùn)動測試,從非接觸訓(xùn)練過渡到正常訓(xùn)練。
腦震蕩恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等后遺癥狀,持續(xù)超過1個月需復(fù)查CT。患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄頭痛發(fā)作頻率和認(rèn)知狀態(tài)變化。避免飲酒、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。駕駛車輛需待神經(jīng)系統(tǒng)檢查確認(rèn)反應(yīng)能力恢復(fù)。二次腦震蕩可能造成更嚴(yán)重?fù)p傷,完全康復(fù)前務(wù)必做好防護(hù)。