肝內(nèi)膽管結(jié)石患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),低脂高纖維是核心原則,避免膽固醇過高食物,增加水分?jǐn)z入促進(jìn)膽汁排泄。具體需控制動物內(nèi)臟攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素K。
1 減少高膽固醇食物
動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等含大量膽固醇,可能加重膽汁淤積。豬肝膽固醇含量達(dá)每100克356毫克,鵝蛋黃膽固醇超1300毫克。替換為雞胸肉、魚類等低脂蛋白,每日膽固醇攝入建議低于300毫克。
2 增加膳食纖維攝入
水溶性膳食纖維可結(jié)合膽汁酸排出體外。燕麥片每100克含6克膳食纖維,蘋果帶皮食用提供2.4克纖維。每日攝入25-30克膳食纖維,分次食用避免腹脹。蕎麥、糙米等全谷物可替代精米白面。
3 保證足量水分
每日飲水2000毫升以上,分8-10次飲用。淡綠茶、菊花茶等利膽飲品可替代部分白開水。晨起空腹飲用300毫升溫水刺激膽囊收縮。避免濃縮果汁、碳酸飲料增加代謝負(fù)擔(dān)。
4 重點補(bǔ)充維生素K
菠菜、羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜富含維生素K,每日應(yīng)保證300克以上。維生素K參與凝血因子合成,對可能出現(xiàn)的膽道出血有預(yù)防作用。橄欖油涼拌可提高脂溶性維生素吸收率。
5 烹飪方式選擇
清蒸、白灼優(yōu)于煎炸,油溫不超過180℃。使用不粘鍋減少用油量,每餐油脂控制在10克內(nèi)?;ń?、姜黃等香料可替代部分食鹽,既促進(jìn)膽汁分泌又避免鈉過量。
肝內(nèi)膽管結(jié)石飲食管理需長期堅持,除上述要點外需定期復(fù)查超聲。突發(fā)劇烈腹痛或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄身體反應(yīng),營養(yǎng)科醫(yī)師可根據(jù)結(jié)石成分分析給出個性化方案。