手上濕疹治療需根據(jù)癥狀輕重選擇外用藥物、保濕護(hù)理、避免刺激和口服藥物四種方法。濕疹發(fā)作與皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫異常及環(huán)境干燥有關(guān),需針對(duì)性處理。
1. 外用藥物治療
糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性期紅腫瘙癢,每日1-2次薄涂;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及反復(fù)發(fā)作部位,能減少激素依賴;合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素藥膏。使用前需清潔患處,療程不超過2周。
2. 強(qiáng)化皮膚屏障修復(fù)
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的護(hù)手霜,洗手后立即涂抹;夜間可厚涂凡士林后戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)吸收;避免使用含酒精、香精的洗手液。每日保濕至少3-5次,尤其冬季需增加至5-8次。
3. 規(guī)避誘發(fā)因素
接觸洗滌劑、消毒液時(shí)佩戴PVC手套,內(nèi)層加戴純棉吸汗手套;避免直接接觸金屬飾品、染發(fā)劑等過敏原;室內(nèi)濕度保持在40%-60%,使用加濕器改善干燥環(huán)境。記錄飲食日記排查可能加重的食物如海鮮、堅(jiān)果。
4. 系統(tǒng)治療選擇
瘙癢劇烈可口服氯雷他定等抗組胺藥;頑固性濕疹需短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素;免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于廣泛性病例。光療采用窄譜UVB每周2-3次,需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
濕疹治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月的綜合管理,癥狀消失后仍需持續(xù)保濕預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)滲液化膿、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散時(shí),提示可能繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理習(xí)慣比臨時(shí)控制癥狀更重要,避免搔抓和熱水燙洗等錯(cuò)誤處理方式。