自閉癥譜系障礙(ASD)的核心癥狀表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄,通常在3歲前顯現(xiàn)。早期識(shí)別需關(guān)注眼神接觸少、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、對(duì)他人情緒反應(yīng)淡漠等信號(hào)。
1. 社交互動(dòng)缺陷
典型表現(xiàn)包括回避目光接觸,對(duì)他人表情或肢體語(yǔ)言理解困難?;純嚎赡懿粫?huì)主動(dòng)分享快樂(lè),如指物展示興趣缺失。部分孩子拒絕身體接觸,對(duì)父母呼喚無(wú)反應(yīng),難以建立同齡友誼。社交場(chǎng)景中常表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng),如大笑或哭泣與情境不符。
2. 語(yǔ)言交流異常
約40%自閉癥兒童存在語(yǔ)言發(fā)育滯后,可能出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為代詞混淆(你我不分)、機(jī)械重復(fù)他人話語(yǔ)(仿說(shuō))、語(yǔ)調(diào)平板缺乏起伏。部分患兒雖具備語(yǔ)言能力,但僅用于需求表達(dá)而非情感交流,如反復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題卻不在意答案。
3. 刻板行為模式
重復(fù)動(dòng)作如搖晃身體、拍手、旋轉(zhuǎn)物品等常見(jiàn)?;純和鶊?jiān)持固定生活流程,輕微改變可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。特殊興趣表現(xiàn)為對(duì)特定事物(如天氣預(yù)報(bào)、電梯編號(hào))異常專(zhuān)注,能記憶復(fù)雜數(shù)據(jù)卻對(duì)日常對(duì)話興趣缺缺。
4. 感知覺(jué)異常
感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍現(xiàn)象普遍存在。某些兒童對(duì)特定聲音、質(zhì)地極度敏感,如拒絕穿某些材質(zhì)的衣物。相反部分患兒對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍,可能出現(xiàn)自傷行為。飲食上常表現(xiàn)為只接受特定顏色、形狀的食物,拒絕嘗試新食材。
5. 其他伴隨特征
約30%患兒合并智力障礙,但能力分布不均衡。癲癇發(fā)作率較普通兒童高8倍,多發(fā)生在青春期。睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒。胃腸道問(wèn)題如便秘、腹瀉發(fā)生率顯著高于同齡人。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,兒童保健科或發(fā)育行為科可進(jìn)行M-CHAT篩查量表測(cè)試。早期干預(yù)重點(diǎn)包括應(yīng)用行為分析療法(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、社交故事訓(xùn)練等。家庭需建立可預(yù)測(cè)的生活規(guī)律,利用視覺(jué)提示卡輔助溝通,避免強(qiáng)迫社交互動(dòng)。2-6歲是黃金干預(yù)期,持續(xù)科學(xué)干預(yù)可顯著改善社會(huì)適應(yīng)能力。