兒童抽動(dòng)障礙的常見(jiàn)癥狀有哪些
兒童抽動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，常見(jiàn)癥狀包括眨眼、聳肩、清嗓等，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。癥狀可分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)兩類(lèi)，與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常、心理因素相關(guān)。
1. 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是身體肌肉群不自主收縮的表現(xiàn)。簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)包括頻繁眨眼、皺眉、咧嘴、吸鼻子等面部動(dòng)作，以及搖頭、聳肩、甩手等肢體動(dòng)作。復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)表現(xiàn)為跳躍、觸摸物體、模仿他人動(dòng)作等連貫行為。這些癥狀常在緊張、疲勞時(shí)加重，專(zhuān)注或睡眠時(shí)減輕。
2. 發(fā)聲性抽動(dòng)
發(fā)聲抽動(dòng)涉及呼吸肌、咽喉肌的不自主收縮。簡(jiǎn)單發(fā)聲包括清嗓、咳嗽、吸鼻聲、犬吠樣聲音。復(fù)雜發(fā)聲可能表現(xiàn)為重復(fù)特定詞語(yǔ)、模仿他人語(yǔ)言或突然說(shuō)出穢語(yǔ)。部分患兒會(huì)同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)，癥狀可能隨時(shí)間變化而此消彼長(zhǎng)。
3. 共病癥狀
約半數(shù)抽動(dòng)障礙患兒伴隨其他神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題。注意缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)；強(qiáng)迫癥狀包括反復(fù)洗手、檢查等行為；情緒問(wèn)題常見(jiàn)焦慮、易怒。這些共病癥狀可能比抽動(dòng)本身更影響患兒的社會(huì)功能和學(xué)習(xí)能力。
4. 癥狀波動(dòng)特點(diǎn)
抽動(dòng)癥狀具有波動(dòng)性，可能持續(xù)數(shù)周后突然消失，又在壓力事件后復(fù)發(fā)。青春期前后癥狀可能加重，成年后約三分之一患者癥狀完全緩解。環(huán)境因素如家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力、電子產(chǎn)品過(guò)度使用都可能誘發(fā)或加重癥狀。
兒童出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免過(guò)度關(guān)注或指責(zé)。輕度抽動(dòng)可通過(guò)行為療法、放松訓(xùn)練改善，中重度需結(jié)合藥物治療。當(dāng)抽動(dòng)影響日常生活、學(xué)習(xí)或伴有自傷行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診，排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。
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