腸梗阻常見(jiàn)手術(shù)治療方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)和腸造口術(shù),具體選擇需根據(jù)梗阻原因、部位及患者狀況決定。
1. 腸粘連松解術(shù)
腸粘連是腸梗阻的常見(jiàn)原因,多由腹部手術(shù)、感染或外傷引起。手術(shù)通過(guò)分離粘連的腸管恢復(fù)腸道通暢,適用于單純性粘連性梗阻。術(shù)后需早期活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免再次粘連。
2. 腸切除吻合術(shù)
當(dāng)腸梗阻由腸壞死、腫瘤或嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致時(shí),需切除病變腸段并將健康腸管重新吻合。例如絞窄性腸梗阻或結(jié)腸癌引發(fā)的梗阻。術(shù)后需禁食至腸道功能恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
3. 腸造口術(shù)
對(duì)于無(wú)法一期吻合或高?;颊撸R時(shí)或永久性腸造口可緩解梗阻。如直腸癌晚期行結(jié)腸造口,或急診情況下小腸造口分流糞便。術(shù)后需護(hù)理造口周?chē)つw,學(xué)習(xí)造口袋更換技巧。
非手術(shù)情況可嘗試胃腸減壓、補(bǔ)液支持,但出現(xiàn)腹膜炎、腸壞死等跡象需立即手術(shù)。術(shù)后需遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食,從流食逐步過(guò)渡到低渣食物,避免過(guò)早攝入高纖維或刺激性食物。
腸梗阻手術(shù)方式需個(gè)體化選擇,及時(shí)干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況,配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者預(yù)后良好。長(zhǎng)期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,如腫瘤或慢性炎癥需進(jìn)一步治療。