過敏性咳嗽的治療方法包括避免過敏原、藥物治療和免疫療法。關鍵措施是識別并遠離過敏原,使用抗組胺藥、吸入性糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,嚴重者可考慮脫敏治療。
1. 避免過敏原
過敏性咳嗽多由花粉、塵螨、寵物皮屑等引發(fā)。定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室內(nèi)濕度低于50%可減少塵螨滋生。花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴N95口罩。對寵物過敏者需限制寵物活動區(qū)域,每周至少給寵物洗澡一次。
2. 藥物治療
常用藥物分為三類:抗組胺藥如氯雷他定可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和咽癢;吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德能減輕氣道炎癥,需持續(xù)使用1-2周見效;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特適用于合并哮喘的患者。急性發(fā)作時可短期使用支氣管擴張劑沙丁胺醇。
3. 免疫調(diào)節(jié)治療
舌下含服免疫療法適合塵螨導致的頑固性咳嗽,需持續(xù)治療3-5年。皮下注射脫敏治療適用于多種過敏原陽性患者,前4個月每周注射,之后每月維持。維生素D補充對免疫功能調(diào)節(jié)有幫助,血清濃度建議維持在30-50ng/ml。
過敏性咳嗽需建立長期管理計劃,癥狀持續(xù)超過8周應進行肺功能檢查。聯(lián)合使用空氣凈化器與除濕機能降低室內(nèi)過敏原濃度,夜間咳嗽加重者可抬高床頭15度。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,每年過敏季節(jié)前2周開始預防性用藥效果更佳。