卵巢囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀，多數(shù)生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫需結(jié)合具體情況選擇觀察、藥物或手術(shù)治療。非手術(shù)方法包括激素治療、中藥調(diào)理和定期隨訪。
1.生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，直徑多小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自然吸收。這類囊腫建議每3個(gè)月復(fù)查B超，避免劇烈運(yùn)動以防扭轉(zhuǎn)。
2.病理性囊腫中，子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）可嘗試口服避孕藥或GnRH-a類藥物抑制雌激素，縮小囊腫；漿液性囊腫若小于4厘米且腫瘤標(biāo)志物正常，可服用桂枝茯苓膠囊等中成藥活血化瘀。需每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4。
3.手術(shù)指征包括：囊腫直徑超過5厘米持續(xù)存在、快速增大、實(shí)性成分、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或伴有嚴(yán)重腹痛。腹腔鏡手術(shù)是首選方式，具體術(shù)式有囊腫剝除術(shù)（保留卵巢）、患側(cè)卵巢切除術(shù)（適用于年齡較大者）或全子宮雙附件切除術(shù)（絕經(jīng)后惡性風(fēng)險(xiǎn)高者）。
4.日常管理需注意：避免豆制品等植物雌激素過量攝入，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3；疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部，練習(xí)腹式呼吸緩解不適；合并肥胖者需控制BMI在24以下，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動。
卵巢囊腫的治療需個(gè)體化評估，超聲檢查是首要監(jiān)測手段。即使選擇保守治療，也應(yīng)堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或異常出血立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡，降低囊腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
