黃體破裂常見癥狀為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血及休克表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查。主要與劇烈運(yùn)動、外力撞擊或凝血異常有關(guān),輕癥可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
1.突發(fā)下腹劇痛
典型表現(xiàn)為排卵后1周左右單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,體位改變時加劇。疼痛源于黃體囊內(nèi)出血刺激腹膜,可能伴隨肛門墜脹感。需與宮外孕、闌尾炎鑒別,急診超聲可明確診斷。急性期需絕對臥床,冰敷疼痛區(qū)域減少出血。
2.陰道不規(guī)則出血
約30%患者出現(xiàn)點(diǎn)滴狀暗紅色出血,持續(xù)3-5天。因黃體激素驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,出血量通常少于月經(jīng)。建議記錄出血時長,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。出血超過7天需復(fù)查HCG排除妊娠相關(guān)疾病。
3.失血性休克表現(xiàn)
當(dāng)出血量超過500ml時,可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速。屬于婦科急癥,需立即建立靜脈通路補(bǔ)液,血紅蛋白低于70g/L需輸血。腹腔鏡手術(shù)是首選治療方案,可進(jìn)行黃體縫合、電凝止血或患側(cè)附件切除。
預(yù)防黃體破裂需避免經(jīng)后期劇烈運(yùn)動如跳操、深蹲,性生活動作宜輕柔。確診后3個月內(nèi)需復(fù)查盆腔超聲,觀察黃體吸收情況。備孕女性發(fā)生黃體破裂后,建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估黃體功能。