白癜風(fēng)確診需結(jié)合臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測,包括伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。早期診斷有助于控制病情發(fā)展。
1.伍德燈檢查是白癜風(fēng)診斷的常用方法。在暗室環(huán)境中,醫(yī)生使用特定波長的紫外線燈照射皮膚,白癜風(fēng)皮損在燈下呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚形成明顯對比。這種方法能檢測肉眼難以發(fā)現(xiàn)的早期皮損,尤其適用于膚色較淺的患者。
2.皮膚鏡檢查通過高倍放大觀察皮膚微觀結(jié)構(gòu)。白癜風(fēng)皮損在鏡下可見色素完全脫失,毛囊周圍無殘留色素,白斑邊緣可見色素沉著帶。該檢查能區(qū)分白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病,如白色糠疹或花斑癬。
3.組織病理學(xué)檢查適用于不典型病例。醫(yī)生取小塊皮膚樣本進(jìn)行顯微鏡觀察,白癜風(fēng)皮損顯示表皮基底層黑素細(xì)胞缺失,真皮淺層無炎癥細(xì)胞浸潤。這種檢查能排除蕈樣肉芽腫等類似表現(xiàn)的疾病。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺功能、抗核抗體等檢測。約20%白癜風(fēng)患者伴有自身免疫性疾病,這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在疾病。血液檢測可發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體陽性或維生素B12水平降低。
5.鑒別診斷需排除其他色素異常疾病。醫(yī)生會評估白斑分布、進(jìn)展速度及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢排除花斑癬,或進(jìn)行過敏原檢測排除接觸性皮炎后的色素減退。
白癜風(fēng)確診需綜合多種檢查方法,建議患者在出現(xiàn)不明原因白斑時(shí)盡早就診。規(guī)范化的檢測流程能提高診斷準(zhǔn)確性,為后續(xù)治療提供依據(jù)。確診后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,同時(shí)注意排查相關(guān)自身免疫疾病。