女性下腹疼痛可能由多種原因引起,常見(jiàn)因素包括婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、消化系統(tǒng)異常等。需要根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果判斷具體病因,及時(shí)就醫(yī)排查是關(guān)鍵。
1.婦科炎癥
盆腔炎、附件炎等婦科炎癥是女性下腹疼痛的常見(jiàn)原因。典型表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或墜痛,可能伴隨白帶異常、發(fā)熱等癥狀。急性期需靜脈抗生素治療,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素;慢性炎癥可采用中藥灌腸、紅外線(xiàn)理療等輔助治療。
2.子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織會(huì)引起周期性加重的下腹痛,尤其在經(jīng)期明顯。疼痛常放射至腰骶部,可能伴有月經(jīng)異常。藥物治療包括口服避孕藥、孕激素制劑;手術(shù)治療可選擇腹腔鏡病灶切除術(shù)。
3.卵巢囊腫
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛。超聲檢查可明確診斷,5cm以上的囊腫建議腹腔鏡切除。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)囊腫變化。
4.泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎表現(xiàn)為排尿時(shí)下腹灼痛,伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇。每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
5.腸易激綜合征
功能性腸道問(wèn)題引起陣發(fā)性絞痛,排便后緩解。建議低FODMAP飲食,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物;可服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
6.闌尾炎
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),伴惡心嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,需急診手術(shù)切除。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
7.異位妊娠
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛,伴陰道流血。尿HCG檢測(cè)陽(yáng)性,超聲檢查可確診。需立即手術(shù)治療,避免大出血危及生命。
8.生理性疼痛
排卵期可能出現(xiàn)短暫?jiǎn)蝹?cè)下腹隱痛,2-3天自行緩解。經(jīng)期痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、布洛芬等緩解,嚴(yán)重者需排除器質(zhì)性疾病。
女性下腹疼痛不容忽視,不同病因的治療方案差異顯著。突發(fā)劇烈疼痛、伴隨發(fā)熱嘔吐、陰道異常出血等情況必須立即就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,規(guī)律體檢,出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)腹痛應(yīng)及時(shí)到婦科、消化科或急診科就診排查。記錄疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確診斷。