類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需藥物控制炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)功能及生活方式調(diào)整。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，常用方法包括抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練及飲食調(diào)節(jié)。
1.藥物治療是核心方案。傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤抑制免疫異常，需定期監(jiān)測肝功能；來氟米特減少關(guān)節(jié)破壞，可能引起脫發(fā)需調(diào)整劑量；羥氯喹改善輕度癥狀，注意視網(wǎng)膜毒性。生物制劑針對腫瘤壞死因子，依那西普需皮下注射，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；利妥昔單抗適用于抗體陽性患者，需靜脈輸注。非甾體抗炎藥布洛芬短期止痛，長期使用需防胃黏膜損傷。
2.手術(shù)治療解決結(jié)構(gòu)性問題?；で谐g(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固腫脹，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練；關(guān)節(jié)置換術(shù)改善晚期髖膝關(guān)節(jié)畸形，假體使用壽命約15年；關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定腕踝關(guān)節(jié)，會犧牲活動功能。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后配合抗凝治療預(yù)防血栓。
3.康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。水中太極減少負(fù)重壓力，每周3次；握力球鍛煉手部小關(guān)節(jié)，每日2組；低溫?zé)岱缶徑獬拷?，避免超過50℃?？祻?fù)期需避免爬樓梯、提重物等負(fù)重動作，使用矯形器分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。
4.飲食調(diào)節(jié)輔助炎癥控制。地中海飲食增加橄欖油攝入，每周至少2次深海魚；補(bǔ)充維生素D每天400IU，搭配鈣劑防骨質(zhì)疏松；限制紅肉攝入每周不超過500克，高嘌呤食物可能加重癥狀。肥胖患者需控制BMI在24以下。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范治療，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)超聲。藥物方案應(yīng)根據(jù)疾病活動度動態(tài)調(diào)整，結(jié)合康復(fù)鍛煉可保持70%患者關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛需立即就診，提示可能感染或病情急性進(jìn)展。保持適度運(yùn)動與均衡飲食是延緩殘疾的關(guān)鍵措施。
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