烤瓷牙術(shù)后崩瓷需要根據(jù)破損程度選擇修復(fù)或更換,輕微崩瓷可拋光處理,嚴(yán)重需重新制作牙冠。主要與咬合不當(dāng)、材料老化或外力撞擊有關(guān),及時就診能避免繼發(fā)問題。
1.崩瓷原因
咬合壓力過大是常見誘因,長期咀嚼硬物或夜磨牙習(xí)慣會導(dǎo)致局部應(yīng)力集中。材料因素中,金屬烤瓷冠因金屬與瓷層熱膨脹系數(shù)差異更易崩裂,全瓷冠抗折性較好但受暴力撞擊仍可能損壞。技術(shù)因素包括制作時瓷層過厚、粘接不密合等。
2.應(yīng)急處理
發(fā)現(xiàn)崩瓷后立即停止使用患側(cè)咀嚼,避免碎片誤吞。用蠟或臨時牙科粘接劑覆蓋銳利邊緣,防止劃傷口腔黏膜。含氟漱口水清潔創(chuàng)面,減少細(xì)菌感染風(fēng)險。72小時內(nèi)攜帶碎片就診,部分情況可原位粘接。
3.專業(yè)修復(fù)方案
對于微小缺損(<2mm),采用高速車針拋光粗糙面即可。中等缺損(2-4mm)需復(fù)合樹脂充填修補(bǔ),3MFiltek系列材料能較好匹配牙色。大面積崩裂則需拆除原冠,新型修復(fù)體推薦二氧化鋯全瓷冠或金沉積烤瓷冠,前者強(qiáng)度達(dá)1200MPa。
4.預(yù)防措施
術(shù)后24小時避免咀嚼硬物,適應(yīng)期建議軟食2周。每年定期檢查咬合關(guān)系,必要時調(diào)磨對頜牙尖。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊,分散咬合力。避免用烤瓷牙開瓶蓋、咬線頭等行為。
及時處理崩瓷能延長修復(fù)體使用壽命,選擇高彈性模量材料并規(guī)范使用,多數(shù)患者可獲得10年以上穩(wěn)定效果。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,避免二次修復(fù)帶來的牙體損傷。