兒童抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲抽動,常見于5-12歲兒童,需及時識別并干預(yù)。核心癥狀包括運動性抽動(眨眼、聳肩等)和發(fā)聲性抽動(清嗓、尖叫等),癥狀可能短暫或持續(xù),嚴重程度因人而異。
1.運動性抽動
運動性抽動是兒童抽動癥最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為突發(fā)、快速、重復(fù)的無目的肌肉收縮。常見表現(xiàn)包括頻繁眨眼、皺眉、咧嘴、聳鼻等面部動作,也可能出現(xiàn)搖頭、聳肩、甩手、踢腿等肢體動作。部分患兒會出現(xiàn)復(fù)雜的運動性抽動,如觸摸物體、跳躍、轉(zhuǎn)圈等。這些動作在緊張、疲勞時加重,睡眠時消失。
2.發(fā)聲性抽動
發(fā)聲性抽動通常在運動性抽動出現(xiàn)后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生。簡單發(fā)聲抽動表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽、吸鼻聲、犬吠聲等;復(fù)雜發(fā)聲抽動可能包括重復(fù)詞語、模仿他人語言(模仿言語)或突然說出不適當(dāng)?shù)脑~語(穢語癥)。約30%的抽動癥患兒會出現(xiàn)穢語表現(xiàn),但并非診斷必要條件。
3.癥狀波動性
抽動癥狀具有明顯的波動性,可能隨情緒狀態(tài)、環(huán)境壓力而變化。癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后自行緩解,也可能反復(fù)發(fā)作或加重。部分患兒癥狀會隨年齡增長逐漸減輕,約1/3患兒到青春期后癥狀完全消失,1/3癥狀減輕,剩余1/3可能持續(xù)到成年。
4.共患病表現(xiàn)
約50%的抽動癥患兒伴有共患病,最常見的是注意缺陷多動障礙(ADHD)和強迫障礙(OCD)。ADHD表現(xiàn)為注意力不集中、多動沖動;OCD表現(xiàn)為反復(fù)洗手、檢查等強迫行為。此外還可能伴有情緒障礙、學(xué)習(xí)困難等問題,這些共患病往往比抽動癥狀本身更影響患兒生活質(zhì)量。
兒童抽動癥癥狀復(fù)雜多樣,家長應(yīng)密切觀察孩子行為變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的抽動癥狀,特別是伴隨學(xué)習(xí)、社交困難時,建議盡早就診兒童神經(jīng)科或發(fā)育行為科。專業(yè)評估后,醫(yī)生會根據(jù)癥狀嚴重程度制定個性化治療方案,包括行為干預(yù)、藥物治療等綜合措施。早期識別和適當(dāng)干預(yù)能顯著改善患兒預(yù)后。