百日咳的治療需要抗生素控制感染,配合止咳化痰、霧化等對癥處理,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。主要方法包括藥物治療、呼吸道管理和家庭護(hù)理。
1.藥物治療是百日咳的核心手段。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素能有效殺滅百日咳桿菌,需連續(xù)服用7-14天。止咳方面可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥,痰液粘稠時(shí)建議使用氨溴索口服液。對于痙攣性咳嗽發(fā)作,霧化吸入布地奈德能緩解氣道痙攣。
2.呼吸道管理直接影響康復(fù)效果。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。采用拍背排痰法,空心掌從背部由下向上輕叩,每日3-4次。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢30分鐘,避免嗆咳引發(fā)窒息。
3.家庭護(hù)理需注意隔離防護(hù)。患兒需單獨(dú)使用餐具,分泌物用84消毒液處理。維持少量多次喂養(yǎng),選擇母乳或稀釋配方奶。記錄每日咳嗽次數(shù)和發(fā)作時(shí)長,出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停立即就醫(yī)。
百日咳病程可能持續(xù)2-3個(gè)月,6個(gè)月以下嬰兒易出現(xiàn)并發(fā)癥。治療期間要密切監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)肺炎、腦病等嚴(yán)重情況需靜脈用藥。完成全程疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵,接觸者應(yīng)進(jìn)行藥物預(yù)防。保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧、冷空氣等刺激因素。