小便尿不出的臨時(shí)解決方法包括熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿反射、調(diào)整排尿姿勢(shì)。尿潴留可能由前列腺增生、尿道結(jié)石或神經(jīng)源性膀胱引起,需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或行為訓(xùn)練。
1.熱敷促進(jìn)肌肉放松
將40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于下腹部膀胱區(qū),持續(xù)15-20分鐘。溫?zé)岽碳つ芫徑饽虻览s肌痙攣,對(duì)產(chǎn)后尿潴留、前列腺炎引起的排尿困難效果明顯。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2.聲音與體位誘導(dǎo)排尿
打開(kāi)水龍頭制造流水聲,通過(guò)條件反射刺激排尿中樞。男性可嘗試站立位前傾姿勢(shì),女性采用坐位身體前屈,這兩種體位能減少尿道彎曲度。脊髓損傷患者可輕叩恥骨上區(qū),觸發(fā)神經(jīng)反射性排尿。
3.藥物應(yīng)急處理
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,適用于急性尿潴留發(fā)作。膽堿能藥物卡巴膽堿直接刺激膀胱逼尿肌收縮,但青光眼患者禁用。硝酸甘油軟膏局部涂抹尿道口,能緩解括約肌痙攣性梗阻。
4.導(dǎo)尿操作要點(diǎn)
家庭應(yīng)急可采用一次性導(dǎo)尿管,使用前嚴(yán)格消毒會(huì)陰部。插入深度男性15-20cm、女性4-6cm,見(jiàn)尿后再進(jìn)2cm。注意每次放尿不超過(guò)500ml,避免膀胱壓力驟降引發(fā)出血。留置導(dǎo)尿需每4小時(shí)開(kāi)放一次,保持引流袋低于膀胱位置。
尿潴留超過(guò)8小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。日常預(yù)防需控制飲水量,睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免酒精和咖啡因刺激。盆底肌訓(xùn)練每天3組收縮練習(xí),每次持續(xù)10秒,能增強(qiáng)膀胱控制能力。