腎功能不全的治療方法包括藥物治療、透析治療、腎臟移植和生活方式調(diào)整。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，需根據(jù)病因和分期選擇個性化方案。
1.藥物治療
控制高血壓常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。糾正貧血使用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑治療。調(diào)節(jié)鈣磷代謝需口服碳酸鈣等磷結(jié)合劑，配合活性維生素D3。
2.透析治療
血液透析每周3次，通過人工腎機(jī)器過濾毒素。腹膜透析每日4-6次換液，利用腹膜作為半透膜。兩種方式均需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡，注意預(yù)防感染并發(fā)癥。
3.腎臟移植
活體移植優(yōu)先選擇親屬供腎，術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。尸體腎移植需匹配HLA抗原，平均等待時間2-5年。移植后定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和藥物濃度。
4.生活方式管理
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg體重，選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免腌制食品。適度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動，每周150分鐘。
腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測肌酐清除率和尿蛋白定量，及時調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高血壓需強(qiáng)化原發(fā)病控制，避免使用腎毒性藥物。營養(yǎng)師參與制定個性化膳食計劃，保持理想體重有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。