寶寶大便帶血可能由肛裂、腸道感染或食物過(guò)敏引起,需觀察出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。鮮紅色血絲多為肛裂,暗紅色血可能涉及腸道問(wèn)題,需針對(duì)性處理。
1. 肛裂是最常見(jiàn)原因,與便秘或硬便摩擦肛門(mén)有關(guān)。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅血絲。改善方法包括增加膳食纖維(如梨泥、西梅泥)、肛門(mén)涂抹凡士林潤(rùn)滑,每日溫水坐浴2次緩解疼痛。
2. 腸道感染如細(xì)菌性腸炎會(huì)出現(xiàn)黏液血便伴發(fā)熱。輪狀病毒等病毒感染可能引起腸黏膜損傷出血。需化驗(yàn)大便常規(guī),輕癥口服補(bǔ)液鹽防脫水,細(xì)菌感染需用頭孢克肟等抗生素,持續(xù)腹瀉需補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)修復(fù)。
3. 牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,血便多伴隨濕疹、嘔吐。需改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親需忌口乳制品。大豆、雞蛋等也是常見(jiàn)過(guò)敏原,添加輔食應(yīng)單一嘗試并觀察3天。
4. 腸套疊等急癥會(huì)出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,需6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)空氣灌腸復(fù)位。美克爾憩室等先天畸形出血量大且反復(fù),需核素掃描確診后手術(shù)切除。便血合并皮膚瘀斑需排查血小板減少性紫癜。
發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血頻率、顏色及糞便形態(tài),用手機(jī)拍攝樣本供醫(yī)生參考。母乳喂養(yǎng)嬰兒若精神好、生長(zhǎng)正常,少量血絲可先調(diào)整母親飲食觀察。任何血便伴隨發(fā)熱、嘔吐或嗜睡都需立即兒科急診,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。