雙向情感障礙癥主要表現(xiàn)為情緒極端波動(dòng),交替出現(xiàn)躁狂和抑郁發(fā)作。典型癥狀包括情緒高漲、精力過(guò)盛、思維加速,以及情緒低落、興趣喪失、自殺傾向等。識(shí)別癥狀有助于早期干預(yù),藥物治療結(jié)合心理治療是主要應(yīng)對(duì)方式。
1. 躁狂發(fā)作癥狀
躁狂期患者情緒異常高漲,表現(xiàn)為過(guò)度興奮或易怒。精力異常充沛,睡眠需求減少仍感覺(jué)充滿活力。思維速度加快,語(yǔ)速急促且話題跳躍,可能出現(xiàn)揮霍金錢、魯莽駕駛等沖動(dòng)行為。部分患者伴有夸大妄想,認(rèn)為自己擁有超能力或特殊身份。
2. 抑郁發(fā)作癥狀
抑郁期持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心特征。對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,伴隨明顯的體重變化或食欲改變。睡眠障礙表現(xiàn)為失眠或嗜睡,精神運(yùn)動(dòng)遲滯或激越。注意力集中困難,反復(fù)出現(xiàn)無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生自殺念頭或行為。
3. 混合狀態(tài)特征
約40%患者會(huì)出現(xiàn)混合發(fā)作,同時(shí)具備躁狂和抑郁癥狀??赡鼙憩F(xiàn)為情緒低落但思維飛速,或興奮狀態(tài)下伴隨自殺念頭。這種狀態(tài)易被誤診為單純抑郁癥,需要專業(yè)精神科醫(yī)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估量表進(jìn)行鑒別。
4. 發(fā)作周期特點(diǎn)
發(fā)作頻率因人而異,快速循環(huán)型患者每年發(fā)作4次以上。部分患者發(fā)作間期癥狀完全緩解,有些會(huì)殘留情緒不穩(wěn)。季節(jié)變化、壓力事件可能觸發(fā)發(fā)作,女性患者在產(chǎn)后或經(jīng)期前后癥狀可能加重。
雙向情感障礙癥需要長(zhǎng)期規(guī)范化治療,碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)用藥,配合認(rèn)知行為治療可降低復(fù)發(fā)率。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒波動(dòng)影響社會(huì)功能時(shí),應(yīng)立即到精神??漆t(yī)院就診。保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因,建立癥狀日記有助于病情監(jiān)測(cè)。