下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、吞咽困難和張口受限,確診需結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測。
1. 臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括下頜區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱和乏力。感染波及舌下或咽旁間隙時(shí),可能出現(xiàn)吞咽疼痛、流涎甚至呼吸困難。部分患者因炎癥刺激咬肌,導(dǎo)致張口度減小。
2. 診斷方法
體格檢查重點(diǎn)觸診下頜下腺及淋巴結(jié),觀察是否有波動(dòng)感提示膿腫形成。血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。超聲或CT可明確感染范圍,區(qū)分蜂窩織炎與膿腫。膿液細(xì)菌培養(yǎng)能指導(dǎo)抗生素選擇。
3. 治療措施
藥物治療首選青霉素類(如阿莫西林克拉維酸)或頭孢類抗生素,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。膿腫形成者需切開引流,術(shù)后每日沖洗膿腔。輔助治療包括溫鹽水漱口緩解疼痛,避免辛辣食物刺激。
下頜下間隙感染需早診早治,防止擴(kuò)散引發(fā)縱隔感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)高熱、呼吸困難等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī),規(guī)范抗感染治療配合局部護(hù)理可有效控制病情。日常注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)處理齲齒或牙周炎等感染源。