黃熱病疫苗禁忌主要包括對疫苗成分過敏、免疫缺陷狀態(tài)及孕婦等特殊人群。接種前需確認(rèn)無禁忌癥,接種后需觀察30分鐘,避免劇烈運(yùn)動和飲酒。
1. 過敏禁忌
黃熱病疫苗含有雞胚蛋白等成分,對雞蛋或疫苗其他成分過敏者禁止接種。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克。接種前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史,必要時進(jìn)行皮試篩查。曾對黃熱病疫苗產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者終身禁止再次接種。
2. 免疫系統(tǒng)禁忌
HIV感染者CD4計數(shù)低于200/mm3、白血病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群不宜接種?;钜呙缈赡芤l(fā)疫苗相關(guān)疾病,這類人群可選擇其他預(yù)防措施。化療患者需在治療結(jié)束3個月后經(jīng)評估再決定是否接種。
3. 特殊生理狀態(tài)禁忌
孕婦原則上避免接種,疫苗可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女接種后需暫停哺乳3天。6月齡以下嬰兒因免疫系統(tǒng)未成熟禁止接種,9月齡以下嬰兒需謹(jǐn)慎評估。65歲以上老年人接種前需全面檢查肝腎功能。
接種后注意事項包括:留觀30分鐘監(jiān)測急性過敏反應(yīng);24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防加重不良反應(yīng);一周內(nèi)禁酒以免影響免疫效果。接種部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,可冷敷處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
黃熱病疫苗是預(yù)防黃熱病的有效手段,但必須嚴(yán)格評估禁忌癥。特殊人群可采取防蚊措施等替代防護(hù)手段。接種后需妥善保管國際疫苗接種證書,該證書10年內(nèi)有效。前往疫區(qū)前建議提前10天完成接種以確保產(chǎn)生足夠抗體。