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體檢發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增多通常提示支氣管或血管影像增強，多數(shù)與慢性炎癥、粉塵接觸或循環(huán)系統(tǒng)變化有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。

1. 慢性支氣管炎或呼吸道感染是常見誘因。長期吸煙、空氣污染或反復感冒可能導致支氣管壁增厚，X線片上呈現(xiàn)紋理增粗。戒煙并減少油煙接觸，霧霾天佩戴N95口罩可緩解癥狀。急性感染期需口服阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，配合氨溴索化痰。

2. 職業(yè)性粉塵接觸需重點排查。長期接觸二氧化硅、煤塵等污染物可能引發(fā)塵肺早期改變，表現(xiàn)為雙肺紋理彌漫性增多。從事采礦、建材行業(yè)者應每年進行高分辨率CT檢查，工作場所需配備防塵面罩。確診塵肺患者可嘗試肺泡灌洗治療。

3. 心血管疾病也可能導致該表現(xiàn)。二尖瓣狹窄等心臟病變會引起肺靜脈淤血，X線顯示肺紋理增粗伴模糊。心臟彩超能明確診斷，輕度患者通過限制鈉鹽攝入、服用呋塞米等利尿劑改善，嚴重者需進行瓣膜成形術(shù)。

4. 生理性改變不容忽視。老年人群或長期咳嗽者可能出現(xiàn)支氣管血管束代償性增生，紋理增多但無實際病變。建議進行肺功能檢測，F(xiàn)EV1/FVC比值正常者可暫不處理，適度進行游泳、慢跑等有氧運動增強心肺功能。

兩肺紋理增多需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。持續(xù)咳嗽咳痰超過2周、夜間陣發(fā)性呼吸困難或痰中帶血者應立即就診呼吸科。無癥狀者建議3-6個月后復查胸片，期間監(jiān)測血氧飽和度變化。長期吸煙人群應每年進行低劑量螺旋CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。