牙齒根尖膿腫需要及時治療,主要方法包括抗生素控制感染、根管治療清除病灶、手術(shù)引流排膿以及拔牙處理嚴(yán)重病例。
1. 抗生素治療
細(xì)菌感染是根尖膿腫的直接原因,常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑和克林霉素。阿莫西林針對革蘭氏陽性菌,甲硝唑?qū)捬蹙行?,克林霉素適用于青霉素過敏者。用藥需遵醫(yī)囑,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
2. 根管治療
通過開髓、清理壞死牙髓和根管消毒三步消除感染源。治療可能需2-3次完成,術(shù)后需避免咬硬物以防牙裂。成功率超過90%,是保留患牙的首選方案。
3. 膿腫切開引流
局部麻醉后切開牙齦排出膿液,配合生理鹽水沖洗。適用于腫脹明顯的急性期,可迅速緩解疼痛。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷減少出血,需保持口腔衛(wèi)生預(yù)防二次感染。
4. 拔牙處理
當(dāng)牙齒嚴(yán)重松動或根尖破壞超過1/3時需拔除。微創(chuàng)拔牙減少骨損傷,術(shù)后使用膠原蛋白海綿填充牙槽窩。缺牙區(qū)域建議3個月后種植修復(fù),避免鄰牙傾斜。
日常護(hù)理需用軟毛牙刷清潔患處,飯后使用氯己定含漱液。疼痛期選擇溫涼流食如南瓜粥,避免辛辣刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙裂,降低膿腫風(fēng)險(xiǎn)。
根尖膿腫拖延治療可能引發(fā)頜骨骨髓炎或敗血癥。若出現(xiàn)發(fā)熱或面部腫脹擴(kuò)散,需立即就醫(yī)靜脈注射抗生素。完善治療配合日常維護(hù)可有效控制感染并保留牙齒功能。