甲狀腺功能七項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估甲狀腺健康狀況的關(guān)鍵檢查，包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb，用于診斷甲亢、甲減、甲狀腺炎等疾病。檢查結(jié)果異?？赡芘c自身免疫、碘攝入、遺傳等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步分析。
1. TSH（促甲狀腺激素）
TSH由垂體分泌，是甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。數(shù)值升高提示甲狀腺功能減退，降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床常作為篩查甲狀腺疾病的首選項(xiàng)目。
2. FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）與FT4（游離甲狀腺素）
這兩種游離激素直接反映甲狀腺的分泌功能。甲亢患者通常兩項(xiàng)均升高，甲減患者則降低。妊娠期女性需特別關(guān)注FT4水平。
3. TT3（總?cè)饧谞钕僭彼幔┡cTT4（總甲狀腺素）
總激素水平受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響，在蛋白質(zhì)代謝異常、妊娠等情況下需結(jié)合游離激素綜合判斷。TT3對(duì)甲亢診斷靈敏度較高。
4. TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）與TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）
這兩種抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎。90%的橋本患者TPOAb呈陽性，抗體水平與疾病活動(dòng)度相關(guān)。
檢查前需注意：保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；空腹采血更準(zhǔn)確；服用甲狀腺激素者需告知醫(yī)生用藥時(shí)間；妊娠期參考范圍與常人不同。甲功異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體指標(biāo)組合制定方案，如甲亢常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素，自身免疫性甲狀腺炎可能需硒制劑輔助治療。
定期監(jiān)測(cè)甲功七項(xiàng)對(duì)甲狀腺疾病早期發(fā)現(xiàn)和療效評(píng)估至關(guān)重要。檢查結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，避免自行用藥。建議高危人群每年篩查，包括有家族史、育齡女性、碘攝入異常者。
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