咽喉腫痛扁桃體腫大常見于細(xì)菌或病毒感染，急性期需抗感染治療，慢性反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)切除。緩解癥狀可選用含漱液、退熱鎮(zhèn)痛藥，日常注意保持口腔衛(wèi)生和增強(qiáng)免疫力。
1. 細(xì)菌感染是咽喉腫痛伴扁桃體腫大的主要原因，鏈球菌感染占60%以上?；颊邥?huì)出現(xiàn)咽部劇烈疼痛、吞咽困難，扁桃體表面可見白色膿點(diǎn)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。治療首選青霉素類抗生素如阿莫西林，療程7-10天。對青霉素過敏者可改用紅霉素或頭孢克洛。
2. 病毒感染如EB病毒、腺病毒也會(huì)引起癥狀。表現(xiàn)為咽痛伴全身乏力，扁桃體充血腫大但無膿點(diǎn)。血常規(guī)淋巴細(xì)胞比例增高。治療以對癥為主，使用布洛芬緩解疼痛，配合生理鹽水漱口。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
3. 慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作每年超過4次，或引發(fā)睡眠呼吸暫停，建議手術(shù)切除。傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)恢復(fù)期約2周，低溫等離子手術(shù)出血少、疼痛輕。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食，避免劇烈咳嗽。
4. 家庭護(hù)理可用淡鹽水漱口每日4-6次，含服西地碘含片消炎。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。室內(nèi)保持50%-60%濕度，減少咽部干燥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。
咽喉腫痛持續(xù)超過3天伴高熱不退，或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就醫(yī)排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。兒童患者要注意觀察有無打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體接觸。
