腦出血病人的護理常規(guī)包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)和提供心理支持。護理的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)異常、控制風(fēng)險因素、幫助患者恢復(fù)功能并緩解心理壓力。
1.密切監(jiān)測生命體征。腦出血患者需要持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸和體溫等指標(biāo),尤其是血壓控制至關(guān)重要。高血壓是腦出血的主要誘因之一,護理時應(yīng)遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利或氨氯地平,避免血壓波動過大。同時,注意觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化和肢體活動情況,及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的跡象。
2.預(yù)防并發(fā)癥。腦出血患者易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。護理時應(yīng)定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防肺部感染。對于臥床患者,使用抗血栓襪或藥物如低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床或軟墊,避免壓瘡發(fā)生。
3.促進(jìn)康復(fù)。腦出血后患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙或吞咽困難。護理時應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練,如肢體被動活動、語言訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練。根據(jù)患者情況,制定個性化康復(fù)計劃,逐步增加訓(xùn)練強度,幫助恢復(fù)功能。同時,注意營養(yǎng)支持,提供易消化、高蛋白的食物,必要時使用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。
4.提供心理支持。腦出血患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題。護理時應(yīng)與患者及家屬充分溝通,解釋病情和治療方案,緩解焦慮情緒。鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練,增強信心。必要時請心理醫(yī)生介入,進(jìn)行心理疏導(dǎo)或藥物治療。
腦出血病人的護理需要多學(xué)科協(xié)作,包括醫(yī)生、護士、康復(fù)師和心理醫(yī)生的共同參與。護理人員應(yīng)具備專業(yè)知識和技能,能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時,家屬的配合和支持也至關(guān)重要,幫助患者度過難關(guān),促進(jìn)康復(fù)。通過全面的護理,可以有效提高腦出血患者的生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。