急性單純皰疹病毒性腦炎的治療主要包括抗病毒藥物、對癥治療和支持治療。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療的關(guān)鍵,同時需根據(jù)癥狀采取相應(yīng)措施,如控制顱內(nèi)壓、改善腦水腫等。
1.抗病毒治療是急性單純皰疹病毒性腦炎的核心。阿昔洛韋是首選藥物,通過靜脈注射給藥,療程通常為14-21天。對于阿昔洛韋耐藥的患者,可選用更昔洛韋或膦甲酸鈉。早期用藥能顯著降低死亡率和后遺癥風(fēng)險。
2.對癥治療包括控制顱內(nèi)壓和改善腦水腫。甘露醇是常用的脫水劑,通過靜脈注射快速降低顱內(nèi)壓。對于嚴(yán)重腦水腫的患者,可使用呋塞米輔助利尿。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕炎癥反應(yīng),但需謹(jǐn)慎使用。
3.支持治療是改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管或機械通氣。維持水電解質(zhì)平衡,補充營養(yǎng),預(yù)防感染和并發(fā)癥。對于癲癇發(fā)作的患者,可使用丙戊酸鈉或苯巴比妥控制癥狀。
4.康復(fù)治療在病情穩(wěn)定后開始。物理治療幫助恢復(fù)運動功能,言語治療改善語言障礙,心理治療緩解情緒問題。家庭護理和定期隨訪是康復(fù)過程中的重要支持。
急性單純皰疹病毒性腦炎的治療需要多學(xué)科協(xié)作,早期診斷和及時干預(yù)是關(guān)鍵?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,注意觀察病情變化,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥??祻?fù)過程中保持樂觀心態(tài),堅持功能鍛煉,有助于提高生活質(zhì)量,減少后遺癥。對于疑似病例,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。