痛風是一種因尿酸代謝異常導致的關(guān)節(jié)炎癥,典型癥狀為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尤其是大腳趾關(guān)節(jié)。判斷是否患有痛風,需結(jié)合癥狀、血尿酸水平及影像學檢查。早期診斷和干預有助于控制病情,避免并發(fā)癥。
1.痛風的典型癥狀。痛風發(fā)作時,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛,常伴有紅腫和發(fā)熱,尤其好發(fā)于大腳趾、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。疼痛通常在夜間或清晨突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。若反復發(fā)作,可能形成痛風石,導致關(guān)節(jié)變形和功能障礙。
2.血尿酸水平檢測。血尿酸水平升高是痛風的重要指標。正常男性血尿酸水平應低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。若多次檢測發(fā)現(xiàn)血尿酸水平持續(xù)升高,結(jié)合癥狀可初步懷疑痛風。但需注意,部分患者在急性發(fā)作期血尿酸水平可能正常。
3.影像學檢查。X線、超聲或雙能CT等影像學檢查可幫助確診痛風。X線可顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和痛風石;超聲能觀察到尿酸鹽沉積和關(guān)節(jié)滑膜炎癥;雙能CT則可精準定位尿酸鹽結(jié)晶,是診斷痛風的金標準。
4.飲食與生活習慣調(diào)整。確診痛風后,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮和濃湯。多喝水有助于促進尿酸排泄。避免飲酒,尤其是啤酒和烈酒。保持健康體重,避免肥胖,可降低痛風發(fā)作風險。
5.藥物治療。急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛。慢性期需服用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,將血尿酸水平控制在目標范圍內(nèi),預防復發(fā)。
6.定期隨訪與監(jiān)測。痛風患者需定期復查血尿酸水平,評估治療效果。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或新發(fā)癥狀,應及時就醫(yī)。長期控制良好的患者,可減少藥物劑量或停藥,但仍需保持健康生活方式。
痛風是一種可防可治的疾病,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。通過癥狀觀察、血尿酸檢測和影像學檢查,可準確判斷是否患有痛風。確診后,需調(diào)整飲食、規(guī)范用藥并定期隨訪,以控制病情,提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)疑似癥狀,建議盡早就醫(yī),避免延誤治療。