新生兒窒息復蘇步驟是什么
新生兒窒息復蘇的核心步驟包括快速評估、初步處理、正壓通氣、胸外按壓和藥物支持。具體操作需根據(jù)新生兒窒息程度和反應逐步實施,確保呼吸和循環(huán)功能的恢復。
1.快速評估:新生兒出生后立即評估其呼吸、心率和皮膚顏色。如無呼吸或心率低于100次/分鐘,需立即啟動復蘇程序。評估時間應控制在30秒內(nèi),避免延誤搶救時機。
2.初步處理:將新生兒置于溫暖、干燥的環(huán)境中,保持體溫。清理呼吸道,確保氣道通暢。如羊水中有胎糞,需進行氣管插管吸引。使用吸球或吸管清除口鼻分泌物,避免阻塞氣道。
3.正壓通氣:如新生兒無有效呼吸或心率持續(xù)低于100次/分鐘,需立即進行正壓通氣。使用面罩或氣管插管,提供氧氣支持。通氣頻率為40-60次/分鐘,確保胸廓有起伏。持續(xù)監(jiān)測心率和氧飽和度,調(diào)整通氣參數(shù)。
4.胸外按壓:如正壓通氣后心率仍低于60次/分鐘,需進行胸外按壓。按壓位置為胸骨下三分之一處,深度為胸廓前后徑的三分之一。按壓與通氣比例為3:1,頻率為90次/分鐘。持續(xù)監(jiān)測心率,確保按壓效果。
5.藥物支持:如胸外按壓和正壓通氣后心率仍低于60次/分鐘,需使用藥物支持。常用藥物包括腎上腺素和碳酸氫鈉。腎上腺素劑量為0.01-0.03mg/kg,靜脈注射或氣管內(nèi)給藥。碳酸氫鈉劑量為1-2mEq/kg,靜脈注射,糾正酸中毒。
新生兒窒息復蘇需根據(jù)具體情況靈活調(diào)整步驟,確??焖佟⒂行У膿尵?。醫(yī)護人員需熟練掌握復蘇技能,提高搶救成功率。家長需了解基本復蘇知識,配合醫(yī)護人員進行搶救。
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