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新生兒窒息復(fù)蘇的核心步驟包括快速評(píng)估、初步處理、正壓通氣、胸外按壓和藥物支持。具體操作需根據(jù)新生兒窒息程度和反應(yīng)逐步實(shí)施，確保呼吸和循環(huán)功能的恢復(fù)。

1.快速評(píng)估：新生兒出生后立即評(píng)估其呼吸、心率和皮膚顏色。如無(wú)呼吸或心率低于100次/分鐘，需立即啟動(dòng)復(fù)蘇程序。評(píng)估時(shí)間應(yīng)控制在30秒內(nèi)，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。

2.初步處理：將新生兒置于溫暖、干燥的環(huán)境中，保持體溫。清理呼吸道，確保氣道通暢。如羊水中有胎糞，需進(jìn)行氣管插管吸引。使用吸球或吸管清除口鼻分泌物，避免阻塞氣道。

3.正壓通氣：如新生兒無(wú)有效呼吸或心率持續(xù)低于100次/分鐘，需立即進(jìn)行正壓通氣。使用面罩或氣管插管，提供氧氣支持。通氣頻率為40-60次/分鐘，確保胸廓有起伏。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率和氧飽和度，調(diào)整通氣參數(shù)。

4.胸外按壓：如正壓通氣后心率仍低于60次/分鐘，需進(jìn)行胸外按壓。按壓位置為胸骨下三分之一處，深度為胸廓前后徑的三分之一。按壓與通氣比例為3:1，頻率為90次/分鐘。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率，確保按壓效果。

5.藥物支持：如胸外按壓和正壓通氣后心率仍低于60次/分鐘，需使用藥物支持。常用藥物包括腎上腺素和碳酸氫鈉。腎上腺素劑量為0.01-0.03mg/kg，靜脈注射或氣管內(nèi)給藥。碳酸氫鈉劑量為1-2mEq/kg，靜脈注射，糾正酸中毒。

新生兒窒息復(fù)蘇需根據(jù)具體情況靈活調(diào)整步驟，確?？焖?、有效的搶救。醫(yī)護(hù)人員需熟練掌握復(fù)蘇技能，提高搶救成功率。家長(zhǎng)需了解基本復(fù)蘇知識(shí)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。