前置胎盤到孕晚期不一定會出血，但出血風(fēng)險較高，需密切監(jiān)測和預(yù)防。前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致妊娠晚期或分娩時出血。治療包括定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、必要時提前剖宮產(chǎn)。
1.前置胎盤的原因：前置胎盤的發(fā)生與多種因素有關(guān)。多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、高齡孕婦、吸煙等都會增加風(fēng)險。這些因素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，影響胎盤正常附著位置。前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性，完全性前置胎盤出血風(fēng)險最高。
2.出血風(fēng)險與癥狀：前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠晚期或分娩時。出血可能突然發(fā)生，量多且反復(fù)，嚴(yán)重時危及母嬰生命。但并非所有前置胎盤孕婦都會出血，部分孕婦可能無任何癥狀，僅在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)。
3.監(jiān)測與預(yù)防：前置胎盤孕婦需定期進行超聲檢查，監(jiān)測胎盤位置和胎兒發(fā)育。避免劇烈活動、重體力勞動和性生活，減少出血風(fēng)險。注意觀察陰道分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。
4.治療方案：前置胎盤的治療根據(jù)孕婦的具體情況而定。輕微出血可臥床休息，密切觀察。嚴(yán)重出血需住院治療，必要時輸血。妊娠34周后，若出血頻繁或量多，可能需提前剖宮產(chǎn)。完全性前置胎盤通常建議在妊娠36-37周剖宮產(chǎn)，以降低大出血風(fēng)險。
5.分娩方式選擇：前置胎盤孕婦的分娩方式通常為剖宮產(chǎn)，尤其是完全性前置胎盤。剖宮產(chǎn)可有效控制出血，保障母嬰安全。部分性前置胎盤若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口較遠(yuǎn)，可嘗試陰道分娩，但需嚴(yán)密監(jiān)測，隨時準(zhǔn)備轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
前置胎盤是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，需高度重視。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎盤位置和胎兒發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。遵循醫(yī)生建議，采取適當(dāng)預(yù)防措施，必要時提前剖宮產(chǎn)，可有效降低出血風(fēng)險，保障母嬰安全。