肝癌晚期臨終前癥狀包括劇烈疼痛、極度消瘦、黃疸、腹水、意識(shí)模糊等。這些癥狀提示病情已進(jìn)入終末期,需及時(shí)就醫(yī)并采取對(duì)癥治療,以緩解患者痛苦。
1.劇烈疼痛:肝癌晚期患者常因腫瘤侵犯神經(jīng)或壓迫周?chē)M織而出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其是右上腹或背部。疼痛可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。治療上可采用鎮(zhèn)痛藥物,如嗎啡、芬太尼等,必要時(shí)可進(jìn)行神經(jīng)阻滯或放射治療。
2.極度消瘦:肝癌晚期患者常因食欲不振、消化吸收功能下降以及腫瘤消耗大量能量而出現(xiàn)極度消瘦,即惡病質(zhì)。體重迅速下降,肌肉萎縮,體力極度虛弱。營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵,可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充高熱量、高蛋白食物,必要時(shí)使用食欲刺激劑。
3.黃疸:肝癌晚期患者因肝功能?chē)?yán)重受損或膽道梗阻而出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液深黃,糞便顏色變淺。治療上需根據(jù)病因采取相應(yīng)措施,如膽道引流、藥物治療等,以緩解黃疸癥狀。
4.腹水:肝癌晚期患者因門(mén)靜脈高壓或低蛋白血癥而出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等。治療上可采用利尿劑、腹水引流等方法,同時(shí)需補(bǔ)充白蛋白以維持血漿膠體滲透壓。
5.意識(shí)模糊:肝癌晚期患者因肝功能衰竭或肝性腦病而出現(xiàn)意識(shí)模糊,表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙、行為異常等。治療上需降低血氨水平,如使用乳果糖、抗生素等,同時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理,防止意外發(fā)生。
肝癌晚期臨終前癥狀多樣且嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療,以減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。在臨終關(guān)懷階段,可考慮舒緩治療,如音樂(lè)療法、芳香療法等,以幫助患者平靜度過(guò)最后時(shí)光。