多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀,需及時就醫(yī)確診和治療。主要表現(xiàn)有骨骼疼痛、疲勞乏力、腎功能異常等,具體表現(xiàn)因人而異,嚴重時可能危及生命。
1.骨骼疼痛:多發(fā)性骨髓瘤常導致骨質(zhì)破壞,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛,尤其是背部、胸部和四肢。疼痛通常為鈍痛或劇痛,活動時加重。X光、CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞或骨折。治療上,常用藥物包括雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸、帕米膦酸)緩解骨痛,必要時進行放療或手術(shù)修復骨折。
2.貧血:骨髓瘤細胞浸潤骨髓,抑制正常造血功能,導致貧血?;颊叱8械狡?、乏力、頭暈,皮膚蒼白。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白水平降低。治療貧血可選用促紅細胞生成素(如依泊?。?,嚴重時需輸血。同時,補充鐵劑、維生素B12和葉酸也有助于改善貧血。
3.腎功能損害:骨髓瘤細胞產(chǎn)生的異常蛋白(M蛋白)可沉積在腎臟,導致腎功能損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫、高血壓等癥狀。血液檢查顯示肌酐和尿素氮水平升高。治療上,需控制蛋白尿,使用利尿劑(如呋塞米)減輕水腫,必要時進行透析治療。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥。
4.感染風險增加:骨髓瘤患者免疫功能受損,易發(fā)生感染,尤其是呼吸道和泌尿道感染。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急。預防感染需保持個人衛(wèi)生,接種流感疫苗和肺炎疫苗。感染發(fā)生時,及時使用抗生素(如頭孢類、青霉素類)治療。
5.高鈣血癥:骨髓瘤導致骨質(zhì)破壞,大量鈣釋放入血,引起高鈣血癥。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、多尿、意識模糊等癥狀。血鈣水平升高。治療上,使用雙膦酸鹽類藥物降低血鈣,補充大量液體促進鈣排泄,必要時使用降鈣素。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣,早期診斷和治療至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,同時注意日常護理,提高生活質(zhì)量。