甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療,具體選擇需根據病情嚴重程度、患者年齡及身體狀況決定。
1. 藥物治療是甲亢的基礎療法,適用于輕中度患者。常用抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī),療程通常持續(xù)12-18個月。β受體阻滯劑如普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等癥狀。
2. 放射性碘治療適合藥物無效或復發(fā)的患者。碘-131被甲狀腺組織選擇性吸收,通過釋放β射線破壞亢進的甲狀腺細胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天,治療后可能出現暫時性甲減,需終身服用左甲狀腺素替代治療。孕婦和哺乳期婦女禁用該方法。
3. 手術治療適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。甲狀腺次全切除術可保留部分甲狀腺功能,全切術則需終身補充甲狀腺激素。術前需用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術后需監(jiān)測血鈣預防甲狀旁腺損傷。微創(chuàng)手術如腔鏡甲狀腺切除術創(chuàng)傷更小。
甲亢治療需在內分泌科醫(yī)生指導下進行個體化選擇。無論采用哪種方法,都應定期復查甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足睡眠,控制情緒波動,適當補充鈣質和維生素D有助于康復。出現發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時就醫(yī),警惕抗甲狀腺藥物引起的粒細胞缺乏癥。