幽門螺桿菌感染常見癥狀包括上腹疼痛、腹脹、反酸和口臭,部分患者可能出現(xiàn)惡心或食欲減退。感染后需通過藥物聯(lián)合治療根除細(xì)菌,同時調(diào)整飲食習(xí)慣。
1. 上腹疼痛
幽門螺桿菌刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥,疼痛多位于劍突下,呈隱痛或灼燒感,空腹時加重。建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,陽性者需接受標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑選兩種)。
2. 消化功能紊亂
細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣,引發(fā)腹脹、噯氣。餐后明顯脹滿者可用多潘立酮促動力,配合低發(fā)酵飲食,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物,選擇發(fā)酵酸奶調(diào)節(jié)菌群。
3. 反酸與燒心
胃酸分泌異常造成食管反流,夜間平臥時癥狀顯著。治療期間需抬高床頭15cm,忌食咖啡、巧克力等松弛括約肌的食物。藥物可選用鋁碳酸鎂中和胃酸,療程不少于14天。
4. 口臭特征
尿素酶反應(yīng)產(chǎn)生的氨氣具有特殊腥臭味,刷牙無法消除。根除治療2個月后復(fù)查,期間使用含氯己定漱口水輔助控制,避免共用餐具防止家庭傳播。
5. 全身性癥狀
長期感染可能導(dǎo)致缺鐵性貧血或體重下降,與胃黏膜萎縮影響營養(yǎng)吸收有關(guān)。建議檢測血清鐵蛋白,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)鐵吸收,食用動物肝臟、紅肉等富鐵食物。
幽門螺桿菌感染被列為I類致癌原,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀應(yīng)及時檢測。完成抗生素治療后,需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意分餐制,避免生食海鮮等高風(fēng)險食品,家庭成員應(yīng)同步篩查防止交叉感染。