類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需通過(guò)藥物控制炎癥、物理療法緩解癥狀、生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展。早期干預(yù)可顯著改善關(guān)節(jié)功能,延緩骨質(zhì)破壞。
1. 藥物治療是核心方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能快速止痛;糖皮質(zhì)激素如潑尼松短期使用可抑制急性炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤需長(zhǎng)期服用以延緩關(guān)節(jié)變形。生物制劑如TNF-α抑制劑適用于中重度患者。
2. 物理治療配合藥物效果更佳。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,溫?zé)岑煼ň徑獬拷?,低頻電刺激改善局部血液循環(huán)。每周3次關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,如握力球鍛煉手部關(guān)節(jié),踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防足部畸形。
3. 飲食管理輔助炎癥控制。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,每日食用50g堅(jiān)果提供抗氧化物質(zhì),限制紅肉攝入減少促炎因子。地中海飲食模式可降低CRP炎癥指標(biāo)。
4. 日常保護(hù)需注意細(xì)節(jié)。使用輔助器具如寬柄餐具減輕手指負(fù)擔(dān),選擇軟底鞋緩沖行走沖擊,臥室保持恒溫避免寒冷刺激。體重超標(biāo)者每減重5kg可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15kg。
規(guī)范治療可使70%患者達(dá)到臨床緩解。定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白,每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜情況。突發(fā)關(guān)節(jié)腫脹需24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排除感染,妊娠患者需調(diào)整用藥方案。建立長(zhǎng)期隨訪檔案有助于動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。