消化道出血怎樣進(jìn)行護(hù)理?
消化道出血護(hù)理需立即就醫(yī)評(píng)估出血程度，日常護(hù)理重點(diǎn)包括禁食觀察、體位調(diào)整和藥物管理。急性期絕對(duì)臥床，恢復(fù)期逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物。
1. 急性期護(hù)理
出血發(fā)作時(shí)立即平臥并將下肢抬高30度，減少血液流向消化道。記錄嘔血或黑便的頻次、顏色和量，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸血糾正貧血。常用止血藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體阻滯劑法莫替丁，以及止血環(huán)酸等促凝血藥物。
2. 飲食管理
出血停止24小時(shí)后開始試飲溫水，48小時(shí)逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴?fù)期選擇低纖維軟食如雞蛋羹、嫩豆腐，避免粗糧、堅(jiān)果等粗糙食物。烹飪方式以蒸煮為主，忌油炸、辛辣調(diào)料。每日分5-6餐少量進(jìn)食，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
3. 生活照護(hù)
保持口腔清潔，嘔血后及時(shí)用生理鹽水漱口。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，注意觀察指甲、唇色等末梢循環(huán)狀況?；謴?fù)期活動(dòng)遵循"坐起-站立-行走"漸進(jìn)原則，避免突然彎腰或用力排便。監(jiān)測(cè)脈搏血壓變化，出現(xiàn)頭暈、冷汗等再出血征兆時(shí)即刻就醫(yī)。
4. 用藥規(guī)范
按醫(yī)囑定時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液，避免與非甾體抗炎藥同服?？鼓幬锸褂谜咝瓒ㄆ跈z測(cè)凝血功能，阿司匹林腸溶片應(yīng)餐后服用。記錄大便性狀變化，柏油樣便提示可能存在持續(xù)滲血。
消化道出血護(hù)理需要醫(yī)患協(xié)同配合，急性期控制出血后，恢復(fù)期3-6個(gè)月內(nèi)仍需保持軟食習(xí)慣。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)潰瘍或靜脈曲張恢復(fù)情況，合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。建立出血預(yù)警卡注明血型和用藥史，隨身攜帶以備急救所需。
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