玻璃體混濁可通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整改善,常見治療方法包括口服卵磷脂絡(luò)合碘、激光消融術(shù)或玻璃體切割術(shù),同時(shí)需避免過度用眼和補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素。
1. 藥物治療
卵磷脂絡(luò)合碘片能促進(jìn)混濁物吸收,每日3次每次1片;氨碘肽滴眼液含碘化鉀成分,每日滴眼4次;普羅碘銨注射液用于嚴(yán)重病例,每周肌肉注射2次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,甲狀腺疾病患者慎用含碘藥物。
2. 手術(shù)治療
YAG激光消融術(shù)適合孤立性混濁,門診即可完成;25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)適用于大面積混濁,切口僅0.5毫米;傳統(tǒng)玻璃體切除聯(lián)合氣液交換術(shù)處理復(fù)雜病例。術(shù)后需保持俯臥位48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 營養(yǎng)調(diào)理
每日攝入10mg葉黃素和2mg玉米黃質(zhì),存在于菠菜、羽衣甘藍(lán)中;補(bǔ)充維生素C 500mg/日與維生素E 400IU/日;每周吃3次深海魚獲取Omega-3。避免高糖飲食,血糖過高會(huì)加速玻璃體液化。
4. 用眼管理
每用眼40分鐘休息5分鐘,采用20-20-20法則;佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射;夜間閱讀保持300勒克斯以上照度。高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢查眼底。
玻璃體混濁治療需根據(jù)混濁程度選擇方案,病理性混濁需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變等原發(fā)病。突然出現(xiàn)的閃光感或漂浮物增多需立即就診,可能預(yù)示視網(wǎng)膜裂孔。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩玻璃體退化進(jìn)程,每年應(yīng)進(jìn)行散瞳眼底檢查跟蹤病情變化。