老流鼻血可能與鼻腔干燥、炎癥、高血壓或血液疾病有關(guān),需警惕鼻中隔偏曲、鼻咽癌、白血病和血小板減少癥。保持鼻腔濕潤(rùn)、控制血壓、及時(shí)就醫(yī)排查是關(guān)鍵。
1. 鼻腔干燥或損傷
空氣干燥、頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。冬季室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,必要時(shí)涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
2. 鼻部炎癥性疾病
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血腫脹。急性發(fā)作期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,配合氯雷他定抗過(guò)敏。慢性炎癥患者需定期清洗鼻腔,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
3. 高血壓相關(guān)出血
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)易致鼻腔小血管破裂。每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。突發(fā)大量出血時(shí)保持坐位前傾,用手指按壓鼻翼10分鐘止血。
4. 血液系統(tǒng)疾病警示
白血病患者可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑,血小板減少癥常見(jiàn)皮膚針尖樣出血點(diǎn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,骨髓穿刺可確診。鼻咽癌早期表現(xiàn)為晨起涕中帶血,需電子鼻咽鏡排查。
反復(fù)鼻出血超過(guò)每周2次或單次出血量大于50ml,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。中老年人突發(fā)無(wú)痛性出血建議排查腫瘤,兒童持續(xù)出血需檢查凝血因子。日常飲食多攝入維生素K含量高的菠菜、西蘭花,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。