遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥的治療需結(jié)合藥物、康復(fù)訓(xùn)練及生活管理，目前無(wú)法根治但能緩解癥狀。核心方法包括使用改善神經(jīng)代謝藥物、針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法及輔助器具適配。
1. 藥物治療
三類(lèi)常用藥物可緩解癥狀：
（1）輔酶Q10：改善線(xiàn)粒體功能，延緩小腦退化，劑量通常為300-600mg/日。
（2）丁螺環(huán)酮：調(diào)節(jié)5-HT受體，減輕步態(tài)不穩(wěn)，成人起始劑量5mg tid。
（3）利魯唑：通過(guò)抑制谷氨酸釋放保護(hù)神經(jīng)元，適用于快速進(jìn)展型，50mg bid口服。需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 康復(fù)干預(yù)
（1）平衡訓(xùn)練：每天進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，如單腿站立從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。
（2）協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)：使用手指-鼻尖測(cè)試、跟-膝-脛測(cè)試等小腦訓(xùn)練，每周3次。
（3）水療：32-34℃溫水環(huán)境中進(jìn)行浮力支撐下的步態(tài)訓(xùn)練，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3. 生活管理
（1）防跌倒改造：居家安裝浴室扶手、鋪設(shè)防滑地墊，使用四腳拐杖或助行器。
（2）飲食調(diào)整：增加ω-3脂肪酸（三文魚(yú)、核桃）和維生素E（菠菜、杏仁）攝入。
（3）基因檢測(cè)：直系親屬應(yīng)進(jìn)行ATXN1、ATXN3等基因篩查，提前制定干預(yù)方案。
該病需神經(jīng)科、康復(fù)科多學(xué)科協(xié)作管理，癥狀加重時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律隨訪能顯著延緩功能障礙進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。