下肢靜脈曲張的典型癥狀包括腿部靜脈迂曲擴(kuò)張、酸脹疼痛、皮膚瘙癢及色素沉著,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)潰瘍。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù),避免病情惡化。
1. 靜脈迂曲擴(kuò)張
下肢靜脈曲張最直觀的表現(xiàn)是皮下靜脈凸起,呈蚯蚓狀或團(tuán)塊狀,常見于小腿內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后癥狀加重,平躺抬高下肢可暫時(shí)緩解。這與靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān),建議穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力。
2. 下肢不適感
患者常感到腿部沉重、酸脹,傍晚時(shí)癥狀明顯,可能伴隨針刺樣疼痛。夜間易出現(xiàn)肌肉痙攣,俗稱"抽筋"。每日用溫水泡腳并配合踝泵運(yùn)動(dòng)(腳尖上下擺動(dòng))能促進(jìn)血液回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
3. 皮膚改變
病程較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)足踝部皮膚變硬、脫屑,逐漸發(fā)展為棕褐色色素沉著。這是紅細(xì)胞滲出后含鐵血黃素沉積所致。需避免搔抓皮膚,使用pH5.5弱酸性潤膚乳保持皮膚屏障完整。
4. 并發(fā)癥預(yù)警
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腿部紅腫發(fā)熱、潰瘍經(jīng)久不愈或突然出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí),提示可能繼發(fā)血栓性靜脈炎或靜脈潰瘍。測(cè)量腿圍差異超過3厘米需立即就醫(yī),超聲檢查可明確是否存在深靜脈血栓。
下肢靜脈曲張癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,從最初的美觀問題到后期影響生活質(zhì)量??刂企w重、避免便秘、減少高跟鞋穿著等生活調(diào)整能延緩進(jìn)展。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍前兆時(shí),應(yīng)考慮微創(chuàng)手術(shù)(如激光閉合術(shù)、射頻消融或泡沫硬化劑治療)阻斷病情惡化。定期血管外科隨訪監(jiān)測(cè)尤為重要。