兒童甲型流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛,部分伴有嘔吐或腹瀉,重癥可能出現(xiàn)呼吸困難。及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,輕癥可居家護理,重癥需抗病毒治療。
1. 發(fā)熱
體溫常超過38.5℃,持續(xù)3-5天,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。建議每4小時測量體溫,腋溫超過38.2℃時使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,避免使用阿司匹林。物理降溫可用溫水擦浴,保持室溫22-24℃。
2. 呼吸道癥狀
干咳、鼻塞常見,可能發(fā)展為支氣管炎。生理鹽水噴鼻緩解鼻塞,1歲以上兒童可飲用蜂蜜水止咳。出現(xiàn)呼吸急促(>40次/分)、血氧飽和度<95%需急診處理。
3. 全身癥狀
頭痛、肌肉酸痛明顯,幼兒表現(xiàn)為拒食、哭鬧。保證每日飲水量,6歲以上兒童可服用奧司他韋顆粒劑,療程5天。嘔吐患兒采用少量多次補液,口服補液鹽每公斤體重50ml/天。
4. 消化道癥狀
約30%患兒出現(xiàn)腹瀉,多為水樣便。補充鋅制劑可縮短病程,蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)繼續(xù),輔食選擇米湯、蘋果泥。
5. 并發(fā)癥預(yù)警
持續(xù)高熱>3天、意識改變、皮膚瘀斑提示病情加重。流感疫苗是有效預(yù)防手段,接種后2-4周產(chǎn)生抗體。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,家庭成員確診應(yīng)隔離治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,甲型流感易引發(fā)心肌炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)病48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果最佳,疑似暴露者可預(yù)防性用藥。居家護理期間觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或拒飲立即送醫(yī)。