結(jié)腸炎的病因和癥狀是什么

結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病因包括感染、免疫異常、遺傳及環(huán)境因素,典型癥狀為腹痛、腹瀉和便血。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)方案。
1. 遺傳因素
約15%的潰瘍性結(jié)腸炎患者有家族史,NOD2基因突變與克羅恩病相關(guān)。建議一級(jí)親屬定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)需警惕。
2. 環(huán)境誘因
志賀菌、阿米巴等病原體感染占急性結(jié)腸炎70%,長(zhǎng)期服用NSAIDs藥物可損傷腸黏膜。日常注意飲食衛(wèi)生,生冷食物需徹底加熱,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥。
3. 自身免疫異常
潰瘍性結(jié)腸炎患者體內(nèi)檢測(cè)到抗中性粒細(xì)胞抗體,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道組織。生物制劑如英夫利昔單抗可特異性抑制異常免疫反應(yīng),需配合定期肝腎功能監(jiān)測(cè)。
4. 典型癥狀識(shí)別
左下腹絞痛伴隨里急后重是潰瘍性結(jié)腸炎特征,克羅恩病多表現(xiàn)為臍周痛伴低熱。若出現(xiàn)每日超過(guò)6次水樣便或夜間腹瀉,提示需要立即腸鏡檢查。
5. 臨床治療方案
輕度病例可用美沙拉嗪栓劑局部給藥,中重度需口服潑尼松控制急性發(fā)作。對(duì)于合并狹窄或穿孔者,腹腔鏡結(jié)腸部分切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需補(bǔ)充維生素B12。
維持治療階段推薦低渣飲食,每日攝入蒸南瓜、龍須面等易消化食物??祻?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天3組每組10分鐘,可改善腸道蠕動(dòng)功能。
結(jié)腸炎管理需要長(zhǎng)期規(guī)范治療與生活方式調(diào)整相結(jié)合。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;蝮w重下降,務(wù)必通過(guò)結(jié)腸鏡明確診斷。保持飲食記錄和癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案,切忌自行停用免疫抑制劑。
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