脫肛可通過保守治療和手術(shù)干預(yù)改善，輕度患者優(yōu)先嘗試提肛運(yùn)動(dòng)、藥物坐浴和飲食調(diào)整，重度需考慮直腸固定術(shù)等外科手段。

1. 保守治療

提肛運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌的基礎(chǔ)方法，每日收縮肛門50-100次，分3組完成。高纖維飲食如燕麥、火龍果可軟化糞便，減少排便用力，每日膳食纖維攝入需達(dá)25-30克。溫水坐浴配合復(fù)方黃柏液或高錳酸鉀溶液（1:5000濃度），每日2次緩解局部水腫。

2. 藥物治療

黏膜保護(hù)劑如復(fù)方角菜酸酯栓能減輕直腸黏膜炎癥，每日1-2次納入肛門。口服地奧司明片改善靜脈回流，500mg每日2次，連服2周。中藥補(bǔ)中益氣湯適用于中氣下陷型脫肛，含黃芪30g、白術(shù)15g，水煎分早晚服用。

3. 手術(shù)治療

經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)（STARR）適合直腸黏膜脫垂，手術(shù)時(shí)間約40分鐘，住院3-5天。腹腔鏡直腸懸吊術(shù)通過植入網(wǎng)狀補(bǔ)片固定直腸，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。對(duì)于老年患者，Thiersch鋼絲環(huán)扎術(shù)在肛門皮下植入彈性環(huán)，創(chuàng)傷較小但需定期復(fù)查。

脫肛治療需根據(jù)脫垂程度分級(jí)選擇方案，Ⅱ度以下優(yōu)先保守治療，Ⅲ度以上合并出血或嵌頓需手術(shù)。術(shù)后避免久蹲、負(fù)重等增加腹壓行為，堅(jiān)持3個(gè)月盆底肌訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期肛腸科隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。