子宮肌瘤應(yīng)該采用什么手術(shù)
子宮肌瘤手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求選擇，常見方式包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)和子宮切除術(shù)。
1. 腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)
適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，保留子宮完整。手術(shù)通過腹部小切口進(jìn)行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合有生育需求者。術(shù)后需避孕6-12個月，避免劇烈運(yùn)動。
2. 宮腔鏡電切術(shù)
針對黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道置入宮腔鏡切除肌瘤，無腹部切口。術(shù)后可能短暫出血，需預(yù)防感染。適合肌瘤直徑小于5cm且未穿透肌層者。
3. 子宮切除術(shù)
適用于肌瘤多發(fā)、體積大或合并嚴(yán)重癥狀（如貧血）的無生育需求患者。分為全子宮切除和次全子宮切除，后者保留宮頸。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，避免長期腹壓增高。
非手術(shù)管理可作為輔助，如口服避孕藥調(diào)節(jié)激素、放置曼月樂環(huán)減少出血。飲食建議增加鐵質(zhì)攝入（如紅肉、菠菜），避免高雌激素食物（如蜂王漿）。
選擇手術(shù)需結(jié)合醫(yī)生評估，明確個體適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期隨訪超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，維持健康生活方式有助于長期預(yù)后。
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