牛皮癬傳染嗎?途徑是什么 遺傳嗎
牛皮癬不傳染，但具有遺傳傾向，發(fā)病與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等多重機(jī)制相關(guān)。主要誘因包括感染、精神壓力、皮膚損傷等。
1 牛皮癬的傳染性誤區(qū)
牛皮癬是自身免疫性疾病，并非由細(xì)菌或病毒直接引起?；颊咂つw脫屑現(xiàn)象由角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致，不會(huì)通過(guò)接觸、共用餐具或親密行為傳播。臨床觀察顯示，長(zhǎng)期共同生活的家庭成員未出現(xiàn)交叉感染病例。
2 遺傳因素的影響
約30%患者存在家族病史，已發(fā)現(xiàn)40多個(gè)易感基因位點(diǎn)。HLA-Cw6基因攜帶者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高5倍，父母雙方患病時(shí)子女發(fā)病率達(dá)41%。表觀遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，DNA甲基化異常可能激活相關(guān)致病通路。
3 常見誘發(fā)途徑
細(xì)菌感染如鏈球菌性咽炎可誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病，病毒性感冒可能加重癥狀。精神緊張通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥反應(yīng)。皮膚創(chuàng)傷處的Koebner現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致新皮疹產(chǎn)生。吸煙者病情嚴(yán)重度是不吸煙者的2.3倍。
4 臨床管理方案
局部治療選用糖皮質(zhì)激素軟膏（如鹵米松）、維生素D3衍生物（卡泊三醇）和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司）。光療采用窄譜UVB照射，每周3次。系統(tǒng)藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑，生物制劑如TNF-α拮抗劑適用于中重度患者。
5 日常防護(hù)要點(diǎn)
保持皮膚濕潤(rùn)使用含尿素或乳木果油的潤(rùn)膚霜。避免搔抓，沐浴水溫控制在37℃以下。記錄復(fù)發(fā)誘因的日記有助于識(shí)別個(gè)人敏感因素。地中海飲食模式可降低炎癥指標(biāo)，建議每周攝入2次深海魚類。
牛皮癬作為慢性復(fù)發(fā)性疾病需長(zhǎng)期管理，規(guī)范治療可使80%患者達(dá)到臨床緩解。建議患者每3個(gè)月進(jìn)行代謝綜合征篩查，同時(shí)接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。遺傳咨詢有助于評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)，但環(huán)境因素調(diào)控同樣重要。
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