小兒急性腸炎的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
小兒急性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱和腹痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。常見病因包括病毒感染、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)，需根據(jù)癥狀及時(shí)干預(yù)。
1. 腹瀉是小兒急性腸炎最典型癥狀，糞便呈水樣或蛋花湯樣，每日可達(dá)10次以上。病毒感染時(shí)糞便多無黏液膿血，細(xì)菌感染可能伴隨血便。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重度需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，奶粉喂養(yǎng)可換無乳糖配方。
2. 嘔吐常出現(xiàn)在疾病初期，可能先于腹瀉發(fā)生。頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食困難，可采取少量多次喂食法。嘔吐物帶膽汁或血絲需立即就醫(yī)。推薦使用口服補(bǔ)液溶液（如WHO標(biāo)準(zhǔn)ORS），每次嘔吐后補(bǔ)充10ml/kg體重。
3. 發(fā)熱程度因病原體而異，輪狀病毒多為中低熱（38℃左右），細(xì)菌感染可能超過39℃。物理降溫可選擇溫水擦浴，藥物可用對(duì)乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）。持續(xù)高熱超過3天或伴有驚厥需急診處理。
4. 腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，排便后可緩解。熱敷腹部能減輕痙攣，避免使用止疼藥掩蓋病情。若出現(xiàn)固定壓痛、反跳痛或腹脹如鼓，警惕腸套疊等并發(fā)癥。
5. 脫水是危險(xiǎn)信號(hào)，表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差。輕度脫水（體重下降5%）可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度需住院治療。觀察前囟是否凹陷、哭時(shí)有無眼淚等細(xì)節(jié)。
小兒急性腸炎癥狀輕重差異大，輪狀病毒病程通常5-7天自限。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變或脫水征象必須立即就醫(yī)。預(yù)防重點(diǎn)在于勤洗手、餐具消毒和接種輪狀病毒疫苗，發(fā)病期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。
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