得了冠心病怎么辦如何防治
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病，防治需藥物控制、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。關(guān)鍵措施包括長期服用抗血小板藥物、介入支架治療、規(guī)律有氧運(yùn)動及低脂飲食管理。
1. 藥物治療是冠心病管理的基礎(chǔ)方案。阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，需每日服用75-100mg；他汀類藥物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，建議每晚20-40mg；β受體阻滯劑美托洛爾能減緩心率，常規(guī)劑量25-50mg每日兩次。這些藥物需在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用，不可擅自停藥。
2. 手術(shù)治療適用于血管嚴(yán)重狹窄患者。冠狀動脈支架植入術(shù)通過導(dǎo)管置入金屬支架撐開血管，術(shù)后需服用氯吡格雷12個(gè)月；冠狀動脈搭橋手術(shù)取患者自身血管構(gòu)建血流新通道，適合多支血管病變者；對于鈣化嚴(yán)重病變，可考慮實(shí)施旋磨術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能，定期復(fù)查冠狀動脈CT。
3. 運(yùn)動康復(fù)能顯著改善心臟功能。快走建議每周5次，每次30分鐘，心率控制在（220-年齡）×60%強(qiáng)度；游泳每周2-3次，每次不超過45分鐘；太極拳每日練習(xí)20分鐘可增強(qiáng)心肺耐力。運(yùn)動前需進(jìn)行心臟風(fēng)險(xiǎn)評估，避免清晨低溫時(shí)段鍛煉。
4. 飲食調(diào)整著重控制危險(xiǎn)因素。每日烹飪油不超過25g，優(yōu)先選擇橄欖油；增加深海魚類攝入，每周至少2次三文魚或鯖魚；粗糧占主食1/3以上，推薦燕麥、蕎麥等膳食纖維豐富的品種。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、油炸食品，食鹽攝入量控制在5g/日以內(nèi)。
5. 危險(xiǎn)因素管理需全面干預(yù)。吸煙者應(yīng)立即戒煙，尼古丁替代治療可提高成功率；糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下；肥胖患者需通過飲食運(yùn)動使BMI降至24以下。每月監(jiān)測血壓，保持低于140/90mmHg水平。
冠心病防治需要多維度持續(xù)管理，規(guī)范用藥配合健康生活方式能有效延緩病情進(jìn)展。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂血糖，每年進(jìn)行心臟功能評估，突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上需立即呼叫急救。建立長期隨訪檔案，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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