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新生兒NBNA（新生兒行為神經測定）是一種評估出生后28天內嬰兒神經行為發(fā)育的標準化檢查，主要用于早期發(fā)現腦損傷或發(fā)育異常。該檢查包含五項核心項目：行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般反應，通過評分系統(tǒng)判斷神經功能狀態(tài)。

1. 行為能力評估

主要觀察新生兒對光線、聲音和紅球的反應能力。例如檢查者用紅球在嬰兒眼前20cm處移動，觀察其注視和追視情況；搖動鈴鐺測試聽覺反應靈敏度。這些行為能反映大腦皮層及感覺系統(tǒng)的整合功能。

2. 被動肌張力檢測

通過圍巾征、前臂彈回等測試評估肌肉張力。檢查者將新生兒手臂拉向對側肩部，觀察肘部位置判斷肌張力高低。肌張力異?？赡芴崾救毖跞毖阅X病或中樞神經系統(tǒng)損傷。

3. 主動肌張力觀察

包括頭豎立和牽拉反應測試。讓嬰兒仰臥時自行抬頭，評估頸部肌肉力量；輕拉雙手觀察其屈肘對抗力。肌力減弱可能預示運動神經發(fā)育遲緩。

4. 原始反射檢查

重點評估擁抱反射、握持反射等新生兒特有反射。用突然聲響誘發(fā)雙臂張開再合攏的擁抱反射，反射缺失或不對稱可能提示腦損傷。這些反射通常在2-4個月逐漸消失。

5. 一般反應評估

記錄嬰兒覺醒狀態(tài)、哭鬧特點和自我安撫能力。過度嗜睡或異?？蕹晨赡芊从成窠浵到y(tǒng)功能障礙，需要結合其他項目綜合判斷。

NBNA檢查需在嬰兒清醒狀態(tài)下進行，全程約10分鐘。評分低于35分（滿分40）提示需要進一步做頭顱超聲或MRI檢查。對于早產兒或出生窒息的高危新生兒，建議生后3天、7天、14天重復檢測。早期干預措施包括撫觸刺激、視聽訓練和姿勢矯正，能有效改善神經發(fā)育預后。發(fā)現異常的嬰兒應及時轉診至兒童神經專科進行康復治療。